Sostenere Qualcuno col disturbo bipolare - Per la famiglia e gli amici

Quando un membro di una famiglia ha il disturbo bipolare, la malattia colpisce tutti in famiglia.I membri della famiglia spesso si sentono confusi e lontani, quando una persona sta avendo un episodio e non agisce come loro. Durante le fasi maniacali, la famiglia e gli amici possono considerare, con incredulità, l'amato come uno che si trasforma in una persona con cui non sanno e non possono comunicare.Nel corso degli episodi di depressione, tutti possono diventare frustrati, disperato qualsiasi tentativo di allietare la persona depressa. E, a volte, le variazioni umorali sono così imprevedibili che i familiari possono avvertire sgomento.

Può essere duro, ma i familiari e gli amici devono ricordare che il fatto di avere il disturbo bipolare non è colpa della persona afflitta. Sostenere il loro amato può fare la differenza - sebbene ciò significa assumersi responsabilità supplementari durante un episodio depressivo, o l'ammissione che una persona cara é in ospedale nel corso di una grave fase maniacale.

'Affrontare' chi  ha il  disturbo bipolare non è sempre facile per la famiglia e gli amici.

Riconoscere i sintomi.

Non dimenticate mai che la persona con disturbo bipolare non ha il controllo del suo stato d'animo. Coloro che non soffrono di un disturbo dell'umore a volte si aspettano che chi ha un disturbo dell'umore sia grado di esercitare il controllo sulle proprie emozioni e sul comportamento ...come tutti. Quando abbiamo l'impressione che stiamo lasciando che le nostre emozioni abbiano il sopravvento su di noi e noi vogliamo esercitare un certo controllo su di loro, noi diciamo cose come "Prova a te stesso che puoi tirartene fuori". Ci viene insegnato che il self-control è un segno di maturità e di auto-disciplina. Siamo stati indottrinati a pensare, delle persone che non controllano le loro emozioni, come a persone molto immature, pigre, auto-indulgenti, o sciocche. Ma si può esercitare  self-control, se i meccanismi di controllo funzionano correttamente, e nelle persone con disturbi dell'umore, non é così.

 La persona con disturbi non può "tirar fuori," ciò che desidera (ed è importante ricordare che vogliono disperatamente essere in grado di poterlo fare). Dire ad una persona depressa cose come "tirati su" è crudele e infatti, rafforza il sentimento di inutilità, il senso di colpa e il fallimento già presenti come sintomi della malattia. Raccontare ad una persona in fase maniacale di "rallentare e di ottenere una controllo di se" è semplicemente un pio desiderio, la persona è come un trattore con rimorchio che va per una strada di montagna in discesa senza freni.

Perciò, la prima sfida per la famiglia e gli amici è quella di cambiare il loro modo di guardare a comportamenti che potrebbero essere i sintomi della malattia - comportamenti come non voler scendere dal letto, essere irritabile e irascibile, essere "iper" e sconsiderato o eccessivamente critico e pessimista.

La nostra prima reazione a questo tipo di comportamenti e atteggiamenti é quella di considerarli come pigrizia, meschinità, o immaturità e criticarli. In una persona con disturbo bipolare, questo quasi sempre non fa che peggiorare le cose; la critica rafforza la depressione del paziente e i sentimenti di fallimento e inutilità, e si allontana e provoca collera nelle fasi ipomaniacali o o maniacali.

Questa è una dura lezione da imparare.

Considerare le frasi ed i comportamenti nel contesto. Imparare a porsi la domanda", questo potrebbe essere un sintomo?" prima di reagire. I figli spesso dicono "Ti odio" quando sono arrabbiati con i loro genitori, ma i genitori sanno bene che  è solo la rabbia del momento a parlare, quelli non sono i veri sentimenti del bambino. Un Bipolare,in fase maniacale, può dire "Ti odio", ma è la malattia a parlare, una malattia che ha dirottato le emozioni .." Il paziente depresso dice, "Non c'è niente da fare, non voglio il vostro aiuto". Anche in questo caso, è la malattia e non è colui che si ama che sta respingendo la preoccupazione.

Ora un monito contro l'altro estremo: interpretare ogni forte emozione in una persona con un disturbo d'animo come un sintomo.

L'altro estremo è altrettanto importante da evitare. E 'possibile saltare alla conclusione che tutto ciò che la persona con la diagnosi fa di stupido o rischioso è un sintomo di malattia, fino al punto in cui la persona viene trainato da uno psichiatra per un "farmaco di adeguamento" ogni volta che non è d'accordo con il coniuge, il partner, o igenitori. Un circolo vizioso che porta a sentimenti di rabbia e risentimento da parte della persona con la diagnosi. Quando questi sentimenti vengono espressi, sembrano confermare i sospetti della famiglia che la persona si é "ammalata di nuovo", ciò porta a più critica, aumenta la rabbia, e così via. "Si é ammalato  di nuovo" a volte diventa una profezia; tanta rabbia e stress emotivo  generano una ricaduta perché la persona con la malattia smette di prendere il farmaco che controlla i suoi sintomi di frustrazione e di rabbia e vergogna : "Perché preoccuparsi di star meglio,se vengo sempre trattato come se fossi malato?"

Come si può superare questo sottile confine tra non prendere ogni sentimento e  comportamento al valore nominale in una persona con disturbo bipolare e non invalidare "veri" sentimenti chiamandoli sintomi? La comunicazione è la chiave: la comunicazione aperta e onesta. Chiedete alla persona con il Db il proprio umore, formulate osservazioni sui comportamenti, fate esprimere loro la preoccupazione per una cura, date sostegno.Condividete con i medici 'appuntamenti e condividete le osservazioni e le preoccupazioni durante la visita e durante la presenza del congiunto ." Soprattutto, non chiamare il terapeuta o psichiatra e dire: "Non voglio che il mio (marito, moglie, figlio, figlia) sappia che ho chiamato, ma credo che sia importante dire che ... " Non c'è niente di più irritante o più umiliante che avere qualcuno intorno che dia segnalazioni ad insaputa, dietro la schiena.

Ricordate che l'obiettivo è avere la fiducia quando lui o lei si sente più vulnerabile e fragile. Lui o lei ha già a che fare con sentimenti di profonda vergogna, fallimento, e la perdita di controllo connesse al fatto di avere una malattia psichiatrica. Essere di supporto, ben venga una critica costruttiva, quando la critica sia giustificata. Ma, soprattutto, essere aperto, onesto e sincero.

Sicurezza

Non dimenticate mai che il disturbo bipolare può occasionalmente precipitare in un comportamento violento.

La violenza è spesso un argomento difficile da affrontare perché l'idea profondamente inserita in noi fin dalla più tenera età é che la violenza è primitiva e incivile e rappresenta una sorta di fallimento o di guasto del carattere. Naturalmente siamo consapevoli che la persona nella morsa della malattia psichiatrica non è violenta, capita però che in mancanza di personale , e forse a causa di questo non vi è talvolta un' esitazione ad ammettere la necessità di una risposta adeguata ad una situazione di cui si sta perdendo controllo; quando c'è qualche minaccia di violenza, sia verso sé o gli altri.

Le persone con disturbo bipolare sono a rischio molto più elevato per il comportamento suicidario rispetto alla popolazione generale.

Anche se ai membri della famiglia non può e non deve essere previsto prendere il posto dei professionisti nella valutazione psichiatrica del rischio di suicidio, è importante avere una certa familiarità con il problema. I pazienti che stanno iniziando ad avere pensieri suicidi hanno spesso intensamente vergogna di se stessi.

 Hanno una "sensazione disperata", di "non essere in grado di andare avanti", ma non possono effettivamente dire i pensieri auto-distruttivi. È importante non ignorare queste affermazioni, ma piuttosto chiarirle con loro. Non abbiate paura  a chiedere, "Stai pensando di farti del male?" Di solito dà sollievo essere in grado di parlare di questi sentimenti e buttarli fuori in modo aperto per poter essere affrontati. Ma si pensa sia necessario il permesso e il sostegno al fine di farlo.

Ricordate che il periodo di recupero da un episodio depressivo può essere  ad alto rischio per il comportamento suicida. Coloro che sono stati immobilizzati

dalla depressione a volte possono sviluppare un rischio più elevato di farsi male in quanto iniziano ad avere più forze, un migliore livello di energia e migliorano la capacità di agire. I pazienti che hanno sintomi misti - umore depresso e agitato, irrequieto, comportamento iperattivo - possono essere a rischio più elevato di auto-danno.

Un altro fattore che aumenta il rischio di suicidio è l'abuso di sostanze, in particolare l'abuso di alcool. L'alcol non solo peggiora l'umore, abbassa le inibizioni. La gente beve quando vuol fare le cose che non farebbero altrimenti. Un maggiore uso di alcol aumenta il rischio di comportamenti suicidi, è sicuramente uno sviluppo preoccupante che deve essere affrontato e controllato

Conclusioni

Fare la pace con la malattia è molto più difficile di quanto le persone sane possano credere Ma la lezione più difficile è sapere che non c'è alcun modo per costringere una persona ad assumersi la responsabilità per il proprio trattamento. A meno che il paziente prende l'impegno a farlo, nessun apporto di amore e di sostegno, di solidarietà, di comprensione,  può portare a fare questo passo. Anche i familiari e gli amici che si occupano di questa situazione capiscono questo, e ad un certo livello possono sentirsi in colpa, inadeguati, e arrabbiati a volte.

I familiari e gli amici non dovrebbero vergognarsi di questi sentimenti di frustrazione e di rabbia, ma piuttosto ottenere aiuto anche  loro.

Anche quando il paziente non smette di assumersi le proprie responsabilità e cerca di stare bene, possono verificarsi recidive. I membri della famiglia potrebbero quindi chiedersi in che cosa hanno sbagliato.

Ti ho messo troppa pressione ? Dovevo darti più supporto? Perché non ho notato i sintomi e ti ho portato prima dal medico? . Un centinaio di domande, un migliaio di "se solo " un altro giro di colpa, frustrazione e rabbia.

Considerando un altro  lato della questione c'è un'altra serie di domande. Quanto comprensione e sostegno per la persona bipolare potrebbero essere troppo? Che cosa è di protezione, e cosa è iperprotettivo? Se chiama il capo del vostro amato con che scuse spiegare perché lui o lei non è al lavoro? Quali azioni contribuiscono ad aiutare un malato, e quali azioni aiutano per far comprendere che sta male? Questi sono punti spinosi e complessi, le domande che non hanno risposte facili.

Come molte malattie croniche, il disturbo bipolare non colpisce uno ma colpisce molti in famiglia. E 'importante per tutte le persone colpite ottenere l'aiuto, il sostegno e l'incoraggiamento di cui hanno bisogno.

 

Tratto da  Qui

Vedi video al link http://www.healthyplace.com/bipolar-disorder/menu-id-67/

Principles of Living a Balanced Life- Written by NAMI (National Alliance for the Mentally Ill) Dec 22, 2008. Supporting Someone with Bipolar - For Family and Friends

 

Scusate se mi intrometto...ritengo diversamente da ciò che ultimamente ho letto che i compagni (o familiari) possano fare molto per i partners bipolari...ma non di certo desiderando di diventare come loro...per il sol fatto che LORO SOFFRONO enormemente.
Non si può scambiare il dolore di chi si è distrutto la vita fra gesti avventati, ricoveri, tentativi di suicidio e quant'altro (e parlo chiaramente della mia esperienza) per egoismo, dispetto, distacco e pertanto desiderare di entrare nel loro mondo. Si deve cercare di comprendere il disturbo e considerare che comunque la sofferenza come per chiunque porta delle modifiche al carattere anche quando sono in compenso. Capisco la ragazza che è dovuta ricorrere a farmaci e a una psicoterapia....ma non ne condivido l'atteggiamento...perchè io con il mio uomo ne ho discusso....nei momenti in cui è stabile decidiamo cosa fare e che cosa non fare...affrontiamo il problema e cerchiamo di utilizzare degli schemi nostri...a volte anche ripetitivi che gli danno sicurezza. Lui però deve avere il suo spazio...e lì non c'è stato nulla da fare...non riesce a sopportare le pressioni...e, ho purtroppo notato, che dipende molto dai miei umori, cosa che all'inizio, data l'indifferenza dimostratami, non avrei mai immaginato....Quindi se mi ferisce...mi allontano....e ne discuto quando rientra in sé (scusatemi l'espressione)...a volte, sembra pazzesco dirlo quando si ama, la mia lontananza gli fa bene...ha bisogno di quelle che ormai ridendo chiamiamo insieme "stanze di compensazione"...Quando sto male io, e capita molto spesso quando ha le fasi ipomaniacali, divento pragmatica....mi preoccupo che non continui a delapidare il patrimonio. (cosa che ha fatto)..e cerco di limitare i danni....con gli strumenti che ho a disposizione...ma me ne distacco emotivamente e razionalizzo che le cattiverie che mi dice ...sono dettate dal disturbo...insomma tolgo l'audio e mi do da fare....i suoi familiari lo lasciano fare, sono sfiniti e hanno problemi depressivi, per cui non ce la fanno...hanno lasciato perdere...lasciano che sia così...io invece cerco di non lasciare nulla al caso...Però credetemi, non è sempre così....il mio uomo sta meglio....adesso segue con costanza le cure che prima ogni tanto abbandonava, percepisce gli attacchi ipomaniacali, così come li percepisco io, che non esito mai a chiamare il suo medico, previo, sempre il suo consenso...Insomma con lui discuto di tutto, dei miei umori e dei suoi, solo che devo farlo nei momenti giusti...tutto qui....Si può fare....bisogna soprattutto rispettare i tempi....sembra difficile...ma è una questione di tecnica..mi rendo conto che sembra assurdo e ridicolo...ma se la sua mente oscilla...la mia deve stare ferma.

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Ho letto attentamente tutto ciò che è scritto in questo sito e oggi ho sentito la necessità di intervenire non perchè io sia bipolare, tutt'altro, ma perchè da un anno "frequento" un bipolare, con peraltro altri problemi caratteriali che rendono la persona in questione più difficile di quanto già il suo disturbo non lo renda.

L'ho conosciuto in un momento, come dite voi di "euforia", o comunque, di ipomaniacalità, e certo, in quel momento era sicuramente la persona più seduttiva che potesse capitarmi di incontrare così ci sono cascata subito....ma lui non era così....ho quasi immediatamente intuito che quello che succedeva con me stava succedendo con altre decine di donne.
L'ho semplicemente affrontato e mi ha confusamente spiegato sia il suo disturbo sia che cosa gli capitava. Ho semplicemente detto va bene...e gli ho serenamente spiegato che si stava rendendo ridicolo e che stava ponendo in essere dei comportamenti pericolosi soprattutto per sè. Va da sè che, comunque, ne ero e ne sono , profondamente attratta.
Dopo il chiarimento mi ha allontanata immediatamente, telefoni continuamente sbattuti in faccia, rifiuto costante e fermo di rivedermi, insomma il nulla.
Sono rimasta lì....ogni tanto, solo tramite messaggini, gli chiedevo come stava e gli raccontavo come stavo io...
Le sue risposte il più delle volte erano senza senso, ma arrivavano puntuali...il più delle volte ripeteva che deve restare solo...perchè fa solo soffrire le persone...il che può essere ed è vero...ma non l'ho mai lasciato solo....ad ogni chiamata senza risposta ho aspettato....dopo giorni e giorni arrivavano timide scuse e io ci "sorridevo sopra". Solo dopo un bel pò ha deciso di rivedermi....ad un bel pò di distanza di sicurezza...io non potevo avvicinarmi e/o toccarlo....certo che soffrivo....ma non gliel'ho mai fatto capire...ci ridevo sopra...trattenevo sempre il fiato prima di parlare...riflettevo e aspettavo....allora è scattata la provocazione costante e continua...mi dice sempre che è attratto da altre donne, che io non sono piacente, e quant'altro....ma è profondamente solo e io sono lì...e lui mi cerca sempre...nei modi più sconclusionati possibili...quasi avesse un'incapacità totale di dire serenamente "ciao,come stai, volevo solo sentirti"...non mi è importato, io ho sempre continuato a fare la mia vita, pur rivolgendogli tutte le mie attenzioni.
Ed è stato sempre lì anche lui, ha cominciato ad arrabbiarsi ma ad ascoltare costantemente i miei consigli, e, certo, ogni volta che lo percepisce, ricomincia a maltrattarmi...e io ricomincio a riderci sopra. Ha cominciato a fidarsi, e sembra incredibile, persino a toccarmi, ogni tanto, di rado...mi prende la mano e poi si ritrae....ogni tanto sprofonda negli incubi della depressione, e a distanza, gli faccio sentire costante e continua la mia presenza...se dice cavolate...lo riprendo con dolce fermezza....se non vuole sentirmi ...aspetto e lo rispetto...sempre. certo tutto ciò è faticoso, ma non posso sentire quelli che dicono...scappa...è un inferno...è pazzo...o altro....io ormai riesco a vederlo quando è lucido, anche se sempre turbato dalla mia presenza, ed è un uomo meraviglioso...solo profondamente bloccato da una corazza di "anaffettività" che lo protegge dal dolore e che protegge gli altri dal dolore che lui stesso si rende conto di poter provocare.
Ho dovuto scegliere....aiutarlo fa sì che io non possa mettere in atto tecniche seduttive che potrei mettere in atto con qualunque altro uomo....a lui devo continuamente trasmettere fiducia senza mai "inorridirmi" per certe cose che mi fa e che mi dice...io devo restare sempre lucida e ferma...non lo so se riuscirà mai ad amarmi, ma di certo, la sua ricerca di me ormai è quotidiana e continua....non mi lascia mai da sola in questo percorso intrapreso....nonostante gli incessanti tentativi di allontanarmi da sè stesso.
Adesso, ogni tanto, facciamo delle cose insieme, anche ridicole, ma solo nostre...e va bene così...Ora, io, vorrei solo dire, noi "normali" passatemi l'infelice espressione possiamo scegliere, lui al momento ancora no.
E se si sceglie di restare accanto ad una persona così bisogna farlo senza lamentarsi, senza distruggersi, razionalizzando i momenti in cui a parlare per lui sono i suoi momenti di malessere...senza confondere la persona con la malattia....il dolore passa nei momenti in cui ricevi un sorriso....perchè in quel momento percepisci l'enorme sforzo che ci sta dietro ....
Noi che possiamo scegliere dobbiamo farlo in silenzio, senza lamenti, senza lagne varie...
E se è difficile non ci costringe nessuno, si può tranquillamente scappare, o restare serenamente e dolcemente ad aspettare...

 

                                                                                                  14 Febbraio 2010